nr 6 Dubin, dnia 21 stycznia 1903 roku Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby gospodarz Wojciech Włódarczak zamieszkały w Nowym Dworze i zgłosił, że jego matka Jadwiga Dosiak z domu Kwasińska, wdowa dożywotnica, lat 76, wyznania katolickiego, zamieszkała w Nowym Dworze, urodzona w m. Wławie pow. Kościan, wdowa, córka zmarłego chałupnika Bartłomieja Włódarczaka ostatnio zamieszkałego w m. Wławie i jego żony Marianny nieznanego nazwiska # (z marginesu) ostatnio zamieszkałej w m. Świniec, zmarła w Nowym Dworze w mieszkaniu zgłaszającego, dnia 21 stycznia 1903 roku o jedenastej w południe. W wierszu 9 i 10 winno być "Kwasińska z domu Włódarczak" nie Dosiak z domu Kwasińska naniesiono przed zakończeniem wpisu Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Wojciech Włódarczak Urzędnik stanu cywilnego (-) Gensmer
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|