Nr 145
Żabno, 9 grudnia 1913 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj, tożsamości znanej, pracownica/robotnica Marianna Nowicka, zamieszkała w Krajkowie, i zgłosiła, że z Heleny Nowickiej z domu Drzewieckiej, katolickiej religii, żony chłopa Walentego Nowickiego, katolickiej religii, zamieszkałej z mężem w Krajkowie, w mieszkaniu męża, dnia czwartego grudnia roku tysiąc dziewięćset trzynastego, po południu, o godzinie dziesiątej czterdzieści pięć, urodzone zostało dziecko płci męskiej, które otrzymało imię Jan. Zgłaszająca wyjaśniła, że o porodzie Heleny Nowickiej jest poinformowana z własnej wiedzy (Skreślono powyżej jedno słowo drukowane)
Przeczytano, potwierdzono i podpisano Maryanna Nowicka
Urzędnik stanu cywilnego Sauermann
Zgodność z rejestrem głównym uwierzytelniona Żabno, 9 grudnia 1913 roku
Urzędnik stanu cywilnego Sauermann
_________________ Z pozdrowieniami, Rafał.
|