|
Nr 37
Kuźnica Zbąska, dnia 28 grudnia 1908
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby właściciel August Griesche zamieszkały w Nowej Tuchorzy i zgłosił, że robotnik Walenty Samolag, w wieku 46 lat, wyznania katolickiego, zamieszkały w nieznanej miejscowości, urodzony w m. Gazd? pow. Śmigiel, stanu wolnego, nazwiska rodziców zmarłego, ich stan, ostatnie miejsce zamieszkania są nieznane, dnia 24 grudnia 1908 roku, został znaleziony martwy w Nowej Tuchorzy, w oborze karczmarza Gottholda Markquarda o szóstej rano. Zgłaszający oświadczył, że o zgonie jest przekonany z własnej wiedzy. (Powyżej skreślono 2 słowa drukowane)
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) August Griesche
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Kinzel
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
