Proszę o podawanie skanu w pełnej formie
https://szukajwarchiwach.pl/53/1844/0/1 ... mNp2qgDJRw
Nr 28
Czerniejewo, dnia 1 lutego 1913
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby fornal Franciszek Urbaniak zamieszkały Pakszyn, wyznania katolickiego, i zgłosił, że jego żona Józefa Urbaniak z domu Grobelna, wyznania katolickiego, zamieszkała przy nim w Pakszynie, w jego mieszkaniu, dnia 27 stycznia 1913 roku, kwadrans po dziesiątej wieczorem urodziła chłopca, któremu nadano imię Leon.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Franciszek Urbaniak
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Salewski
na marginesie:
zawarł I małżeństwo nr 7/1937 w miejscu[Czerniejewo]
zmarł nr 685/1942 Inowrocław