nr 26 Obrzycko, dnia 23 lutego 1900. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby robotnik Antoni Buralik zamieszkały w Obrzycku i zgłosił, że właściciel Wawrzyn Kasprowicz, lat 58, wyznania katolickiego, zamieszkały w Obrzycku, urodzony w Dobrogostowie, ożeniony ostatnio z żyjącą w Obrzycku Marcjanną z domu Leraczyk, syn którego dane o rodzicach nie są znane zgłasząjcemu, zmarł w Obrzycku dnia 23 lutego 1900. o jedenastej w południe. Antoni Buralik oświadczył, że był obecny przy zgonie Wawrzyna Kasprowicza. Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Anton Buralik Urzędnik stanu cywilnego (-) podpis nieczytelny
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|