Nr 32
Szamotuły, dnia 22 maja 1903 roku
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawili się dzisiaj w celu zawarcia związku małżeńskiego:
1.zagrodnik Jan Schumann, znany co do osoby, wyznania katolickiego, urodzony dnia 20 grudnia 1868 roku w Mikorzynie pow. Kępno, zamieszkały w m. Otorowo-majątek, syn w Mikorzynie zmarłego chałupnika Gregora Schumanna i jego żony Zofii z domu Maciejewska zamieszkałej w Mikorzynie
2.Ernestyna Schmidt, bez szczególnego zajęcia, znana co do osoby, wyznania katolickiego, urodzona dnia 3 grudnia 1883 roku w m. Pólko, zamieszkała w m. Pólko, córka ceglarza Wawrzyna Schmidta i jego żony Anny z domu Lehmann zamieszkałych w m. Pólko
Jako świadkowie zostali obrani i stawili się:
3.ceglarz Max Schmidt, znany co do osoby, lat 31, zamieszkały w m. Pólko
4.składownik piwa Lucjan Paluszkiewicz, znany co do osoby, lat 30, zamieszkały w Szamotułach
Urzędnik stanu cywilnego skierował do narzeczonych w obecności świadków każdemu z osobna i po kolei następujące pytanie: czy oświadczają, że chcą zawrzeć związek małżeński. Narzeczeni odpowiedzieli twierdząco po czym nastąpiło stwierdzenie urzędnika, iż ogłasza ich jako prawomocnie zaślubionych małżonków.
Przeczytano, zatwierdzono i podpisano
(-) Johann Schumann
(-) Ernestine Schumann geborene Schmidt
(-) Max Schmidt
(-) Lucian Paluszkiewicz
Urzędnik Stanu Cywilnego
(-) podpis nieczytelny
Ta "4" to po prostu dwie kreseczki nad a umlaut -> ä
