|
nr 26
Chrzypsko Małe, dnia 26 listopada 1887
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby właściciel Jan Ziółek zamieszkały w Chrzypsku Małym i zgłosił, że teść zgłaszającego dożywotnik Mikołaj Krzyżan, w wieku 70 lat, wyznania katolickiego, zamieszkały w m. Orle Wielkie, urodzony w m. Bielejewo, ożeniony ostatnio z Weroniką z domu Kozdra, syn właściciela Marcina Krzyżana i jego żony Marianny z domu Krzemień, zmarł w m. Orle Wielkie, dnia 25 listopada 1887 roku o szóstej wieczorem.
Właściciel Jan Ziółek oświadczył, że o tym zgonie jest utwierdzony z własnej wiedzy.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Jan Ziółek
Urzędnik stanu cywilnego
(-) podpis nieczytelny
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
