|
Nr 198
Pniewy, dnia 19 października 1896
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby robotnik Stanisław Krzyżaniak zamieszkały w m. Lubocześnica i zgłosił, że robotnik Walenty Krzyżaniak, lat 75, wyznania katolickiego, zamieszkały w Lubocześnicy, urodzony w Lubocześnicy ostatnio ożeniony z Marianną z domu Pohl, syn nieznanych rodziców, zmarłych, zmarł w Lubocześnicy dnia 17 października 1896 roku o pół do jedenastej w nocy.
Zgłaszający oświadczył, że o zgonie Walentego Krzyżaniaka jest utwierdzony z własnej wiedzy.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Stanisław Krzyżaniak
Urzędnik stanu cywilnego
(-) podpis nieczytelny
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
