Nr 33 Trzemeszno, dnia 18 kwietnia 1900 Przed niż podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby robotnik Jan Kamzela/Kamzelewski/ zamieszkały w m. Niewolno, tu gdzie stawający > robotnik Wojciech Kamzela/Kamzelewski/ w wieku 65 lat, wyznania katolickiego, zamieszkały w Niewolnie, urodzony w Michorzewie pow. Nowy Tomyśl, mąż w Niewolnie mieszkającej Rozalii z domu Sniegocka, syn w m. Marcinkowo Gozdaminskie pow. Mogilno zmarłego robotnika Kazimierza Kamzela/Kamzelewski/ i jego zmarłej nieznanej żony, zmarł w Niewolnie dnia 17 kwietnia 1900 roku o ósmej wieczorem. Zgłaszający oświadczył, że o zgonie jest utwierdzony z własnej wiedzy. Odczytano, przyjęto i z powodu niepiśmienności zgłaszający opatrzył swoimi odręcznymi znakami (-) + + + (-) Władysław Pacanowski Urzędnik stanu cywilnego (-) Boethelt
na marginesie: > który nie posługuje się niemieckim, i tylko po polsku może świadczyć, został przywołany tłumacz, znany co do osoby sekretarz miejski Władysław Pacanowski zamieszkały w Trzemesznie. Zgłaszający przekazał przez tłumacza, że
# w wierszu 9 tekstu skreślono jedno słowo drukowane, a na marginesie wpisano 8 wierszy, co przekazano po polsku przez tłumacza
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|