Nr 10
Sieroszewice, dnia 31 stycznia 1905
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby, gospodarz Mikołaj Lisiak zamieszkały Stawin i zgłosił, że niezamężna córka gospodarza Franciszka Lisiak, wyznania katolickiego, zamieszkała u niego w Stawinie, dnia 29 stycznia 1905 o drugiej po południu, urodziła chłopca, któremu nadano imię Józef.
( Powyżej skreślono jedno słowo drukowane).
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Nikolaus Lisiak
Urzędnik stanu cywilnego
(-) podpis nieczytelny
Rzeźnik Wojciech Ulichnowski zamieszkały w Ołoboku zawarł związek małżeński z Franciszką Lisiak
i uznał obok zapisane dziecko jako własne, co odnotowano w rejestrze małżeństw na rok 1905
pod nr 26, w tutejszym USC.
Sieroszewice, dnia 28 lutego 1905Piotrze, mógłbyś dodać nr skanu
byłoby łatwiej odnaleźć...