|
nr 2
Krzywin, dnia 4 stycznia 1890
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, uznany co do osoby przez znanego policjanta Schulza, fornal Leon Musielak zamieszkały w m.Ziemnice, który zgłosił, że Wiktoria Musielak z domu Turz, wdowa, matka zgłaszającego, lat 90, wyznania katolickiego, zamieszkała w Ziemnicach, urodzona w Pawłowicach pow. Leszno, zamężną była ze zmarłym już robotnikiem Franciszkiem Musielakiem, córka z małżeństwa robotnika Turz (nieznanego imienia) i jego nieznanej żony, zmarła w Ziemnicach, w jego mieszkaniu, dnia czwartego stycznia (tu jedno sławo skreślono) 1890 roku o dziewiątej rano.
Zgłaszający oświadczył, że był obecny przy zgonie,
Odczytano, przyjęto i jako niepiśmienny opatrzył swoimi odręcznymi znakami.
(-) + + +
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Dr Kutzner
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
