nr 85. Garzyn, dnia 22 czerwca 1917 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby robotnik Józef Walkowiak zamieszkały w Pawłowicach i zgłosił, że robotnica Katarzyna Musielak z domu Cicha, wdowa, lat 65 i 7 miesięcy, wyznania katolickiego, zamieszkała w Pawłowicach, urodzona w Pawłowicach, córka robotnika Wojciecha Cichego i Apolonii nieznanego nazwiska panieńskiego, oboje zmarłych i ostatnio zamieszkałych w Pawłowicach, zmarła w Pawłowicach, w swoim mieszkaniu, dnia 21 czerwca 1917 w pół do trzeciej po południu i to w obecności zgłaszającego. Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Josef Walkowiak Urzędnik stanu cywilnego (-) Papke
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|